多种病原体叠加流行 呼吸道疾病高发季如何应对？专家详解→

进入呼吸道传染病高发季，流感、腺病毒、合胞病毒等多种病原体同时流行。最近，各地医院特别是儿童医院的呼吸道感染接诊量一直很高。中国疾控中心23日发布的流感监测周报显示，上周南北方省份的流感病毒检测阳性率持续上升，甲型H3N2流感病毒占主导，其次是乙型Victoria系流感病毒。实际上，从十月中下旬开始，中国疾控中心流感监测周报一直显示流感病毒检测阳性率持续上升。昨天，国务院联防联控机制发布通知指出，今年10月以来，我国流感、肺炎支原体感染活动逐步增强，预计流感将在冬春季出现高峰，肺炎支原体感染未来一段时间在部分地区仍将持续高发。这个冬天和明年春天，我国可能会同时面临新冠病毒、流感病毒和肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病的流行。在这个呼吸道疾病高发季，我们应该如何应对呢？今天的关注服务将由专家为您详细解答。

今年冬季的呼吸道疾病是否比往年更严重？

相较于往年，今年冬季的呼吸道疾病是否更为严重？对此，北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖给出了回应。

北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖：实际上每一年的冬季这种呼吸道传染病也好，感染性疾病也好，都是高发。因为三年新冠疫情比较严格的防护措施，所以导致大家觉得这三年好像这种呼吸道的感染性疾病流感少了，其他的那些支原体感染也少了。第二点也有人觉得比方说今天怎么觉得支原体肺炎多了或者怎么样，实际上肺炎支原体是一种非常常见的病原体，不管是在成人还是在儿童都是常见，它不仅仅在冬季，其他季节也会出来，在成人这么多年的监测基本上波动不大。所以应该说随着季节转暖，慢慢气温回升，这种呼吸道疾病感染疾病就会下降。

当前流行病毒大多侵犯上呼吸道且有自限性

北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖还介绍，在北京，当前呼吸道感染排在第一位的是流感病毒，其次是呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎支原体，它们大多侵犯的是上呼吸道，而且大部分都有自限性。自限性就是说，在病情发展到一定程度之后，能够依靠自身免疫力控制病情发展以及逐步痊愈。

北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖：比方说一些早产儿，还有一些老人有基础疾病的，如果感染了呼吸道合胞病毒，往往是表现在下呼吸道，出现气管炎、细支气管炎、肺炎，但是这些大龄儿童，包括成人体健的人感染了呼吸道合胞病毒，往往是在上呼吸道，也就是它表现发烧咳嗽，所以对成人不构成什么威胁。腺病毒也是小孩多见，而成人往往少一些，往往大部分也是表现在上呼吸道。老百姓最常说的感冒就是冠状病毒和鼻病毒引起的，所以不管说合胞病毒也好，还有腺病毒也好，鼻病毒也好，大部分都是在上呼吸道，而且这些病毒大部分都有自限性。

儿童发烧咳嗽 无加重征象不必反复去医院

孩子得了呼吸道疾病，最主要的症状就是发烧和咳嗽，这也是家长担心和焦虑的。专家表示，呼吸道感染后，发烧和咳嗽几乎是不可避免的，只要这个过程中没有出现病情加重的征象，大可不必反复去医院看病。

国家儿童医学中心 北京儿童医院主任医师 王荃：我们吃退烧药的目的不是把体温降到正常，而是增加我们孩子的舒适度，让孩子能够安全舒适地度过发热期，但是我们想要比如说今天你来了医院，吃完药我就想让体温正常孩子都好，这是不可能的，因为所有的疾病它都是有一个过程的。尤其是对于我们呼吸道病毒感染的这种疾病来说，一定是要有一个病程，通常情况下需要3-5天恢复期，不管是您吃什么样的药，都是需要有一个这样正常的病程转归。

专家指出，咳嗽是人体保护性反射，对于儿童来说，咳嗽可以帮助排出咽部不舒服或呼吸道分泌物，对缓解病情有好处。

国家儿童医学中心 北京儿童医院主任医师 王荃：尤其对于婴儿来说，他们本身的咳嗽能力有限，如果抑制咳嗽，分泌物更难排出，可能会加重病情。我们通常不建议给孩子自行服用镇咳药物，但咳嗽影响睡眠确实让人焦虑，对家长来说也很难接受，所以可以在医生指导下使用一些适合孩子的雾化和止咳祛痰药物来缓解症状。

专家：不提倡预防疾病时提前服药。

老年人和儿童是呼吸道疾病患者的主要群体。对于老年人和儿童，是否有更适合的中医治疗方式？在日常生活中需要注意什么？听听专家的介绍。

首都医科大学附属北京中医医院院长 刘清泉：冬天是老年人呼吸道感染的高峰期，避免呼吸道感染对老年人至关重要。一些感染，如合胞病毒和腺病毒，被中医称为外感病。在感冒早期使用适当的中成药迅速缓解外感病症状，避免慢性病复发。

专家建议，呼吸道高发季节，老年人、婴幼儿和有基础疾病患者应做好个人防护，保持充足的睡眠，保持清淡而富有营养的饮食，增强抵御疾病的能力。不主张通过提前服用药物来预防疾病。

首都医科大学附属北京中医医院院长 刘清泉：千万不要寄希望于我们吃很多药物来预防疾病，因为药物吃多了以后，会出现不良反应的。所以我们能够戴好口罩，洗好手，保持良好的生活习惯，就是最好的预防。

专家：接种流感疫苗是预防流感的有效手段

接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可以显著降低患流感和发生严重并发症的风险。专家建议，每年流感高发季来临之前，6个月及以上且无接种禁忌的人群应接种流感疫苗。

国家儿童医学中心 北京儿童医院主任医师 王荃：我们现在的这些呼吸道疾病的这种疫苗的接种率并不高，那么我们其实主动免疫对于我们去防病是非常关键的。而且这种防病过程中不是说仅仅是针对我上学的孩子或者幼儿园的孩子，还针对我们的成年人，还要针对我们学校的工作人群，包括我们医院的工作人员。总体来说6个月以下的孩子，是不能接种流感疫苗的，所以一直我们都在呼吁，您和6个月以下的孩子在共同生活的时候，您一定要去积极接种疫苗，这样我们去间接地去保护我们的孩子。

（记者 龙晓勤 郝亮）